Чаще всего встречают следующие отклонения от нормы:
А) пузырный проток дольше, чем в норме, идет параллельно печеночному и глубоко открывается в него лишь сзади двенадцатиперстной кишки (примерно в 20% случаев),
Б) пузырный проток проходит до самого конца обособленно и самостоятельно открывается в двенадцатиперстную кишку,
В) пузырный проток спереди или сзади пересекает печеночный проток и впадает в него с левой стороны (примерно в 15% случаев),
Г) пузырный проток открывается не в общий печеночный проток, а в правый или в левый собственно печеночный проток.
Бывает (и эти случаи таят большую опасность), что пузырного протока не существует вообще, то есть ампула желчного пузыря переходит без границы в общий желчный проток. Эта аномалия встречается (редко) как физиологический вариант, чаще — как камень у места слияния протоков. Это происходит вследствие того, что камень, ущемленный в ампуле желчного пузыря, постепенно расширяй пузырный проток, и сокращающийся пузырь проталкивает камень дальше до места слияния протоков, где общий печеночный проток встречается с общим желчным протоком и чрезвычайно расширенным пузырным протоком. Представление подобных анатомических отношений может иметь фатальный исход для больного.
Аномалии печеночного протока. Наиболее частыми вариантами являются.
А) ствол правого печеночного протока впадает в тело или ампулярную часть желчного пузыря,
Б) наряду с двумя нормально проходящими стволами печеночных протоков в желчный пузырь открывается один или несколько желчных путей.
Аномалии общего желчного протока. В норме общий желчный проток открывается примерно на 10 см книзу от привратника на задней медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки, впадая в нее вместе с Вирсунгиевым протоком через Фатеров сосок. Наиболее частыми вариантами являются:
А) общий желчный проток открывается в верхнюю кривизну двенадцатиперстной кишки,
Б) общий желчный проток открывается глубоко на нижней кривизне двенадцатиперстной кишки,
В) общий желчный проток открывается еще дальше книзу, на восходящей части двенадцатиперстной кишки, немного перед двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом.
Аномалии желчного пузыря. Иногда можно встретить двойной желчный пузырь (два пузырных протока) или двурогий желчный пузырь (один пузырный проток), иногда желчный пузырь полностью отсутствует.
(Пока оценок нет)