Острой почечной недостаточностью называют быстрое, острое прекращение деятельности почек, возникающее вследствие тяжелого поражения большей части почечной ткани.
Почему это бывает?
Есть 3 группы причин, которые вызывают ОПН:
- преренальные;
- ренальные;
- постренальные.
Что при этом происходит?
Можно выделить 4 фазы ОПН:
- признаки первой (начальной) фазы зависят от причины ОПН. Здесь количество мочи и кровяное давление снижается, пульс учащается;
- во второй фазе количество мочи катастрофически уменьшается, нередко прекращается совсем. Состояние больного очень тяжелое;
- в третьей фазе количество мочи увеличивается и становится больше количества в нормальных условиях, однако моча почти ничего не выводит из организма, не считая воду и соли;
- при благоприятном течении болезни, а также активном лечении выделение нормального количества и качества мочи восстанавливается, нормализуется функция почек (на протяжении 2-3 месяцев).
Диагностика.
В диагностике стадии и тяжести острой почечной недостаточности важное значение отведено определению в крови креатинина, мочевины и калия, а также мониторингу количества мочи, которая выделяется. Если это необходимо, используют УЗИ, а также рентгенографические и радионуклидные методы.
Лечение.
Лечение ОПН проводят в реанимационных отделениях больниц. Даже малейшее подозрение на возможность отравления должно насторожить и заставить больного и его близких быстро обратиться за медицинской помощью. В современных условиях больных ОПН поддерживают с помощью аппаратов » искусственной почки», пока почечная функция восстанавливается.
Прогноз может быть вполне благоприятным, если лечение было начато своевременно.