Изменения во времени настолько нарушают нормальные связи, что перед больным, как в калейдоскопе, за короткий период времени могут промелькнуть события всей его жизни.
При психосенсорных эпилептических пароксизмах сознание обязательно изменено и больной не отдает себе отчета в происходящем, критика к своему состоянию резко ослабевает.
К психосеисорпым пароксизмам мы причисляем также сноподобные состояния, которые в 1896 г. описал Джексон. Сноподобные состояния составляют картину измененного сознания, при котором наблюдаются переживания, воспоминания «уже виденного» (deja vu) или «никогда не виденного» (jamais vu), «уже пережитого» (deja vecu) или «никогда не пережитого» (jamais vecu), «уже слышанного» (deja entendu) или «никогда не слышанного» (jamais entendu), могут возникать вкусовые, обонятельные иллюзии и даже галлюцинации. J. Schorsch (1967) к психосенсорным пароксизмам относит сумеречные состояния сознания. Все психосенсорные пароксизмы он подразделяет на три группы; 1) психосенсорные пароксизмы, протекающие с симптомами дереализации,— экс-троцептивные, 2) психосенсорные пароксизмы, ядром симптоматики которых является деперсонализация,— пропрноцептивные и 3) смешанные психосенсорные пароксизмы, когда имеются сочетания симптомов деперсонализации и дереализации.
Существует много суждений о локализации очага (очагов) поражения головного мозга при психосенсорных пароксизмах. М. Б. Кроль (1936), А. С. Шмарьян (1949) связывают возникновение пснхосенсорных пароксизмов, протекающих по типу сно-подобных состояний, с поражением височных долей. М. О. Гуревич (1936) наблюдал психосенсорные пароксизмы с явлениями деперсонализации с локализацией очага поражения в нижней теменной области.
Больной К., 41 год. Образование высшее, работает младшим научным сотрудником в НИИ, инвалидности не имеет. Жалобы на «особые состояния», когда появляется крайне неприятное ощущение изменения обстановки, сопровождающееся страхом, иногда! потерей сознания. Частота их до 6 раз в месяц. Отмечает также периодически наступающее головокружение. Считает себя больным с 25 лет, когда внезапно появились кратковременные потери сознания, перед которыми окружающая обстановка казалась нереальной, терялось чувство времени. До 31 года спонтанная ремиссия, затем пароксизмы стали постоянными. К этим состояниям присоединилось чувство страха, боязнь возникновения очередного пароксизма. Диагноз эпилепсии не устанавливали, противоэпилепгического лечения не проводилось. В анамнезе корь, скарлатина, грипп, ангина, воспаление легких. С детства заикание. Наследственность здоровая, женат.
Объективно: со стороны соматического состояния патологии не отмечается. Неврологически — нарушение речи (заикание). Отсутствие брюшных рефлексов справа и вялые слева. Со стороны психической сферы патологии не выявлено.
(Пока оценок нет)
