Нормальным считается половое созревание мальчика, которое начинается в возрасте от 10 лет. Более ранние сроки начала полового созревания считаются отклонением и носят название — раннее половое развитие. В зависимости от внешних проявлений, можно выделить ложное и истинное половое созревание.
Признаки истинного полового созревания:
— развиваются половые железы (яички);
— изменяется форма тела, в результате чего мальчик выглядит старше своих сверстников;
— заметен рост лобковых волос.
Признаки ложного полового созревания:
— внешние изменения, появляется «мужской» облик;
— рост яичек не наблюдается.
При обоих видах полового созревания возможно появление подростковых угрей, обязательно меняется запах тела.
Андрогены — мужские половые гормоны. Под их влиянием происходит рост тела, но потом они же подавляют дальнейший рост. Если половое созревание истинное, то сначала это проявляется усилением роста, а затем окостенением скелета. Все эти процессы происходят быстрее, чем у других детей. В результате мальчик может оказаться ниже своих ровесников.
С чем связаны причины таких изменений?
На развитие половых органов влияют гормоны гонадотропины. Истинное половое созревание характеризуется ранним выбросом этих гормонов в кровь. Одной из причин такого явления может быть заболевание гипофиза или гипоталамуса (области мозга, отвечающей за гипофиз). Если в этой части мозга будет обнаружена опухоль, то именно она может вырабатывать соответствующий гормон.
Если же рассматривать ложное половое созревание, то причиной также может послужить опухоль. Однако располагаться она уже будет в области надпочечников или яичка. Произойдет усиленная выработка мужских гормонов андрогенов. Созревание половых желез от них не зависит, но формируется характерный «мужской» облик.
Диагностика
Родители могут сомневаться, являются ли изменения в облике ребенка преждевременными или нормальными. В этом случае следует обратиться за консультацией к детскому врачу. Будут назначены исследования, по результатам которых и можно будет поставить правильный диагноз. Первое, что следует сделать — сдать кровь на наличие гормонов. Затем проводится рентгеновское исследование кисти и запястья, которое позволяет определить костный возраст ребенка.
Исключить наличие опухоли надпочечников можно после проведения УЗИ таза и надпочечников. Гипоталамус и гипофиз исследуют с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Лечение
Лечение будет зависеть от полученных результатов. Если вся проблема будет заключаться только в увеличенном количестве гормонов, то их влияние можно будет подавить или нейтрализовать с помощью медикаментозных препаратов.
В случае обнаружения опухоли, единственным вариантом остается хирургическое вмешательство. После проведения операции состояние мальчика обязательно нормализуется.