Сложный абсанс в сочетании с парциальными пароксизмами у женщин возникал в основном в период патологической беременности. По мнению М. Radornska et al. (1968), повторные травмы приводят к появлению полиморфных пароксизмов.
Из неврологических симптомов преобладали нарушение конвергенции глазных яблок (33,3 %) и сглаженность правой носогубной складки (20,8 %).
По совокупности симптомов у 52,1% больных патологический очаг располагался в обоих полушариях, у 25 — слева, у 16,7 — справа и у 6,2 % четких симптомов поражения головного мозга не отмечалось.
Больной Н., 44 года. Образование 4 класса, подсобный рабочий на обычном производстве, инвалид II группы. Жалобы на пароксизмы, которые начинаются с несколько необычного головокружения, затем теряет сознание и падает. Длительность приступа несколько минут. Судорог никогда не было. Частота пароксизмов до 4 раз в месяц. Кроме этого, ежедневные приступы головокружения без потери сознания, какое-то необычное состояние, захватывающее больного и все окружающее, как будто в каком-то вихре он сам и все предметы начинают кружиться. Периодически наступает угнетенное состояние. Считает себя больным с 27 лет, когда впервые без видимых причин стали возникать головокружения, к которым позже присоединилась потеря сознания.
В анамнезе скарлатина, травма черепа без потери сознания, злоупотребление алкоголем. В разводе, детей нет. Наследственность здоровая.
Объективно: дистония нейроциркуляторная гипертонического типа. Тоны сердца приглушены. Больной вязок, обстоятелен, стени-чен, медлителен. Неврологически горизонтальный нистагм при взгляде в стороны, недостаточность акта конвергенции, язык при высовывании отклоняется влево.
КГ — усиление борозд рисунка диплоических вен в области теменной кости. Обызвествленная шишковидная железа расположена обычно. Турецкое седло в пределах нормы.
ПЭГ — давление спинномозговой жидкости в положении сидя 340 мм вод. ст. Боковые и третий желудочки расширены. Хорошо виден расширенный четвертый желудочек. Подпаутинное пространство обоих полушарий мало заполнилось воздухом. Исследование спинномозговой жидкости патологии не выявило.
Диагноз: эпилепсия с бессудорожными пароксизмами смешанного типа (сложные абсансы в сочетании с пароксизмами головокружения).; Выраженная внутренняя водянка головного мозга.
В данном наблюдении заболевание носит сложный характер. Возникло на фоне диффузного поражения головного мозга, вызванного воздействием инфекции и травмой черепа. Спровоцировано интоксикацией алкоголем.
(Пока оценок нет)
