Коста описал также кожную реакцию как диференциально-диагно- стический признак тифа. Внутрикожное введение стерильного фильтра З-недслыюй культуры тифозной палочки в бульоне не дает реакции; у выздоравливающих же, здоровых и больных другими лихорадочными болезнями эта реакция положительна. 15 Германии этот метод пока не проверен.
В большинстве случаев, если принять во внимание все описанные симптомы, диагноз тифа ставится вполне определенно на основании клинических признаков. Старая клиника учила, что при неясном лихорадочном заболевании, кроме тифа, надо прежде всего думать о скрытом сепсисе и о милиарном туберкулезе. В настоящее время разграничение этих болезней стало вполне возможным благодаря более точному знанию симптомов и особенно благодаря знакомству с картиной крови и РОЭ. По вместе с тем, именно в таких неясных случаях, бактериологическое и серологическое исследования имеют громадное значение. Это в особенности касается одного, клинически очень сходного с тифом заболевания—лимфогрануломатоза (болезнь Гочкина), с преимущественным поражением селезенки и брюшных лимфатических желез. Розенталь описал один случай, который протекал совершенно, как тиф, с четырехкратными рецидивами и в котором правильный диагноз был поставлен только на основании постоянного отрицательного результата бактериологического и серологического исследований. Как известно, болезнь Гочкина очень часто протекает при высокой лихорадке под видом затяжного возвратного тифа. То же в отношении сходства и возможности спутать в еще большей степени относится к гораздо более часто встречающейся банговской инфекции человека. Встречается немало случаев болезни Банга, которые во всем схожи с тифом и могут быть дпагносцпрованы только серологически; особенно это относится к нередким кишечным формам.
Кстати, регистрация ооо в новосибирске процесс не такой сложный, зарегистрировать Общество вы можете обратившись на сайт center25.ru, при заказе профессионалы быстро зарегистрируют Вам вашу первую фирму, также на сайте есть пошпговая инструкция для регистрации фирмы. Так что возможно вам и не понадобятся услуги юристов.
Похожими на тпф могут быть также начальные стадии трихиноза с одними общими явлениями; но картина крови с несвойственной тифу эозинофилией быстро выясняет дело. Между прочим, Маазе и Цондек находили при трпхпнозе положиельную реакцию Видаля, чего я, однако, на своих случаях подтвердить не мог.
Фирордт описал несколько случаев туберкулезного перитонита, которые начинались довольно остро, кроме лихорадки и увеличения селезенки, сопровождались лейкопенией с лим- фоцитозом и иногда даже розеолой. Но бактериологическое и серологическое исследования давали при этом отрицательный результат, а присоединявшийся скоро асцит доказывал, что здесь дело не в брюшном тифе. Другие формы туберкулеза также иногда могут заставить предположить наличие тифа. Ортнер обращает внимание на то, что изолированный туберкулез селезенки и брыжеечных желез или, наконец, острый туберкулез кишечника могут дать тпфоподобную картину.
(Пока оценок нет)
