Гипотония брюшных мышц мояет привести к развитию резкого метеоризма, при котором могут отсутствовать рефлексы брюшной стенки. Поэтому надо исследовать состояние брюшной мускулатуры, поскольку ее параличи легко просматриваются. При неясном лихорадочном заболевании важно и подозрительно одностороннее отсутствие сухожильных рефлексов. Наконец, не только в областях, которые позже поражаются параличами, но и в тех, которые остаются пораженными уже вначале, могут появиться спонтанные подергивания, которые часто могут вызвать подозрение на развитие нолиомиелита.
Кстати, на е бей можно приобрести различные средства защиты от болезней , в том числе и респираторы, а доставку курирует Российская фирма которая за все и отвечает при доставке. Так что беспокоится не о чем.
В препаралитической стадии решающее диагностическое значение принадлежит исследованию спинномозговой жидкости; по Деннигу Петте1 и др. уже в этой стадии можно обнаружить ясные патологические данные: прежде всего значительный плеоцитоз, который падает с началом параличей, незначительное увеличение белка и нехарактерные кривые колоидов. Бактериологический анализ отрицателен. Содержание сахара, повидимому, несколько повышено. Таким образом изменения ликвора в паралитической стадии менее выражены и менее определенны, чем раньше. Конечно, подобные изменения в ликворе могут встречаться и при других острых менингитах: эпидемическом, туберкулезном, сифилитическом и т. д. и даже менингизмах (например, при грипе, пневмонии и пр.). Однако если их обнаруживают при наличии полиомиелита или тем более среди окружающих больного, они диагностически очень важны, а иногда пмеют решающее значение. Естественно, все диагностические сомнения устраняются вместе с появлением судорог. Однако некоторые параличи очень быстро исчезают, о них иногда можно узнать от близких лиц, которые внимательно наблюдают за больным. Иногда ойи ограничиваются лишь незначительным объемом, например легко просматриваемыми параличами брюшных мышц.
Эпидемический энцефалит вначале может вызвать картину почти бессимптомного лихорадочного состояния. С полпомпе- литом у него общая инфлуенцеподобная кривая температуры или же многообразие типов лихорадки, а также наклонность к резким потам; иногда лихорадка задерживается на длительное время. Иногда встречается опухоль селезенки. Картина крови непостоянна. В большинстве моих случаев в лихорадочной стадии наблюдался умеренный лейкоцитоз с полинуклеозом, но встречались и нормальные числа. В одном случае, окончившемся смертью на 14-й день, протекавшем при температуре в 40°, за 4 дня до смерти было найдено лишь 6 500 лейкоцитов с 50% полинуклеаров, 48% лимфоцитов, 1% мононуклеаров и 1% эозинофилов. Другие авторы описывали также лейкопении с л им фо щитовом. Гусе, видел падение числа лейкоцитов во время лихорадки, за которым следовал постинфекциоиный лимфоцитов. Таким образом дцферепциально-диагностичеекое значение картины крови не всегда велико, возможно, что лейкоцитоз говорит против тифа, о котором можно думать при бессистемной картине болезни.
(Пока оценок нет)
