Однако больше всего начало заболевания напоминает инфлуенцу, так как у этих двух болезней имеются общие разнообразные кривые температуры, неопределенная картина крови, сильные головные боли и выраженное недомогание. Часто в далеком анамнезе больных с постэнцефа- литпческими явлениями мы находим указание, что врач в свое время установил лишь легкий грипп: При иифлуенце в ранних стадиях могут наблюдаться головные боли, боли в затылке и спине, а также выраженные невралгии и мпалгии. Так, например, Штэелин приводит случай, при котором больной вследствие нестерпимых болей в яичке уже решился на оперативное удаление его, но вдруг установившаяся сонливость выясиила диагноз. Вследствие болей в животе неоднократно ставился диагноз апендицита.
Кстати купить надувные кровати, для того размещения ваших гостей или для того чтобы поспать на пикнике или в походе, можно купить в магазине comfort-shop.ru.
Нередко миалгии сопровождаются резкими судорогами, особенно в области живота и бедра. В начале болезни встречаются рвоты, а также тошноты, отсутствие аппетита и жалобы на тяжесть в желудке и боли подложечной; эти симптомы со стороны пищеварительных органов могут привести к ошибочному диагнозу. С другой стороны, упорные запоры и затруднение мочеиспускания должно вызвать подозрение на особую причину.
Неясную картину с высокой лихорадкой может дать также трихиноз, особенно если при нем отсутствуют начальные явления со стороны желудочно-кишечного канала. Более подробно мы рассмотрим его в отделе лихорадочных заболеваний мышц, здесь Же укажем только, что он может начинаться так же, как тиф или паратиф.
Помимо своего появления в виде группового заболевания трихиноз распознается по характерной одутловатости век, рано наступающей слабости мышц и главным образом по картине крови, в которой всегда можно констатировать умеренный лейкоцитоз и резко выраженную (до 50% и выше) эозинофилшо; во всяком случае наличие последней при лихорадочном инфекционном заболевании тотчас же должно вызывать подозрение на трихиноз. В этом размере она не встречается ни при какой другой острой или хронической инфекции; такую эозинофилшо не вызывает никакой другой зооноз.
Наконец, надо иметь в виду и чуму, которая тоже может протекать в виде острого лихорадочного заболевания. Конечно, заподозрить ее главным образом возможно только при подходящих условиях, например в случае внезапного заболевания на судне, пришедшем из подозрительной по чуме местности. Характерным для нее симптомом является сильное головокружение; больные шатаются как пьяные, легко падают п потому у них часто можно обнаружить различные кожные повреждения. При подозрении на чуму следует тотчас же обратить внимание на состояние желез, на чумные бубоны; они настолько чувствительны при давлении, что даже если они плохо прощупываются, то их присутствие можно обнаружить по одной этой чувствительности. В пунктате таких бубонов легко обнаруживается присутствие чумных бацил. Первичный бубон в большинстве случаев находится в паховой складке, почему больные часто держат ногу в согнутом положении. Но бывает и так, что этот бубон выражен нерезко и вместо него воспаляются глубокие паховые железы и дают картину перитифлити- ческой опухоли.
(Пока оценок нет)
