Согласно последним исследованиям картина крови пе всегда характерна. Правда, при эпидемических вспышках (в Германии) обычно обнаруживали лейкопению с лпмфоцитозом, но американские авторы описывают и полинуклеарные лейкоцитозы. Во время одной эпидемии в Штетине Денниг также постоянно наблюдал умеренный лейкоцитоз с незначительным сдвигом влево.
До наступления параличей могут появляться другие симптомы, которые способны ввести в заблуждение п очень затруд нить диагноз. При некоторых эпидемиях вначале заболевания имелся бронхит, что заставляло думать о заболевании дыхательного тракта. При других эпидемиях преобладали явления со стороны пищеварительных органов, например, рвогс, слюнотечение и поносы; последние могут оыгь даже столь с иль ными, что заставляют думать о дизентерии. Наблюдалось также начало, напоминающее тиф. Как правило, впрочем, отсутствует опухоль селезенки. Начальным симптомом часто могутбыть боли в животе, что неоднократно вызывало смешение с апендищггом. Мюллер описал случай, при котором полиомиелит действительно сочетался с апеидицитом Встречаются также коре- и скарлатиноподобные кожные сыпи, последние могут сопровождаться и крупночешуйчатым шелушением п miliaria cristallina. Herpes labialis встречается исключительно редко.
Немного отойдя от темы хочу рассказать как зарегистрироваться на ebay, для того чтобы вы смогли купить некие вещи дешевле чем они стоят в России.
Правда, иногда наблюдается высыпание herpes zoster, что является выражением nepeiuca оолезнеиного процесса на задние корешки и спннальные ганглии. Кроме того болезнь может начаться с явлений раздражения мозга, от скрежетания зубами, косоглазия, подергивания, дрожания, а с другой стороны, сонливости и недержания мочи. Следует признать, что начальные стадии полиомиелита представляют весьма спутанную картину. Тем важнее поэтому при неясной картине сосредоточить внимание на основных ранних симптомах и руководствоваться ими. К этим симптомам в первую очередь относится резко выраженная кожная гиперестезия, вследствие которой больные препятствуют всякому исследованию. Лта гиперестезия и иногда имеющиеся спонтанные боли, а также сильные боли при давлении на мышцы и нервные стволы особенно легко могут ввести в заблуждение. Выше мы уже упоминали об ошибочном диагнозе апендицита. Встречаются, однако, и другие ошибки, как, например, суставной ревматизм, коксит и даже вывих плеча, которые могут быть объяснены болезненностью, особенно заметной при пассивных движениях. Некоторые случаи сывороточной болезни могут вызвать картину, очень похожую на полиомиелит (лихорадка, сильные боли и вызванная ими вынужденная неподвижность). Ранним симптомом наряду с гиперестезией является также ригидность затылка.
Уна никогда не достигает степени, наблюдаемой при менингитах, но важна уже для препаралитической стадии, в которой Денниг наблюдал ее в 35 случаях. Симптом Кериига еще менее этих симптомов для полиомиелита в известной степени характерны начальные поты. Правда, такие поты встречаются и при других болезнях, как, например, при суставном ревматизме и особенно при эпидемическом энцефалите, но тем не менее они являются весьма характерным симптомом. Наконец, за полиомиелит говорит гипотония некоторых мышечных областей, особенно в связи с исчезновением сухожильных рефлексов.
(Пока оценок нет)
