Итак, если видишь больного в этовремя, то прежде всего бросается в глаза характерный в большинстве случаев внешний его вид. Небольшая краснота лица имеет диффузный характер, а не сосредоточивается преимущественно на щеках как при пневмонии. Уже очень рано к ней присоединяется легкий цпанотический .оттенок, зависящий или от сопутствующего бронхита, или чаще от расстройства периферического кровообращения; по крайней мере такой цианоз наблюдается и в тяжелых случаях, протекающих без бронхита, причем иногда вместо красноты имеется более или менее выраженная бледность лица. По общему своему habitus тяжелый тифозный больной может иногда напоминать больного с местным или общим перитонитом, иметь, как говорят, абдоминальный вид, отличаясь от него только отсутствием ускорения пульса. Одут- ловастости лица, свойственной до некоторой степени пневмонии и в большей степени сыпному тифу, при брюшном обыкновенно не встречается.
Глобус очень ваден для любого школьника, по нему гораздо легче понять как устроен мир и изучить географию, а купить глобус недорого можно в интернет магазине enter. Сравните цены на глобусы с другими магазинами и сделайте правильный выбор.
Основываясь на своем личном ощущении, я могу сказать, что многим тифозным больным свойственен характерный запах, который не могу сравнить ни с каким другим, но вместе с тем не моглп описать. Повидимому, не все люди в одинаковой степени способны его ощущать. Некоторые коллеги согласны со мной, что такой запах при тифе действительно существует, тогда как другие не замечают в этом отношении ничего особенного.
До некоторой степени характерным для тифа является л вид я з ы к а. В начале заболевания он большей частью обложен и сух, причем, в отличие от других лихорадочных болезней абдоминального типа, треугольный участок его кончика, а часто и боковые края, свободны от налета. В дальнейшем течении болезни налет отторгается и, если тщательно следить за чистотой полости рта, то язык получает равномерно красный вид. В противном случае, часто и в более поздних стадиях болезни, он покрыт черноватым «фулигинозным» налетом.
Селезенка в большинстве случаев хорошо прощупывается уже с самого начала, так как при тифе она гораздо тверже, чем при других острых инфекциях (например при сепсисе). Болезненности селезеночной области вначале обыкновенно не наблюдается, но позже она может появляться как следствие периспленита на почве эмболических или нагноительных процессов в селезенке.
11 ри выше описанной до сих пор картине болезни сильный бронхит, как известно, говорит в пользу тифа, хотя бронхнтические явления могут сопутствовать и другим острым инфекциям, как, например, милиарному туберкулезу и инфлю- енце, которые могут быть очень схожи с тифом. Впрочем, бронхит при тифе часто вовсе отсутствует.
Го же самое можно сказать и относительно характерных поносов, горохового супа, который наблюдается приблизительно в одной трети всех случаев тифа. Нередко последний протекает даже при явлениях запора, который у некоторых больных может продолжаться в течение всей болезни.
(Пока оценок нет)
