Операции на поджелудочной железе

На протяжении отверстия в сальнике резецируют участок края печени на глубину около 2 см. Большие сосуды прошиваются, небольшие кровотечения останавливают прижатием марлевыми тупферами, смоченными горячим солевым раствором.

Затем на передней стенке желудка накладывают отверстие соответственно величине раны печени. После тщательной остановки кровотечения из краев раны раневую поверхность печени анастомозируют без дренажа двухрядным швом с отверстием в желудке. Во внутренний ряд швов захватывают край разреза желудка, печени и сальник. В наружный ряд швов захватывают серомускулярный слой желудка, отступя на 1 см от края разреза, и пришитый к печени сальник.

Примерно через три недели после операции может возникнуть небольшое кровотечение из печени в желудок. Позднее возникает опасность, что отток желчи вследствие рубцевания раневой поверхности печени уменьшится или совсем прекратится. Gohrbandt, а также венгерский хирург Klimko, применяя этот метод при многих операциях в течение многих лет, получили весьма положительные результаты.

Операции на поджелудочной железе.

Поджелудочная железа (pankreas от греч. pan = весь, целый, в целом + kreas = мясо) весит 65—80 г, в хирургическом отношении она с различных точек зрения отличается от всех других органов.

С хирургической точки зрения поджелудочная железа имеет неблагоприятное анатомическое расположение. Экзокринная железа состоит из сецернируюших островков, которые окружают выводные протоки. Она содержит относительно мало соединительной ткани, но имеет чрезвычайно богатую сеть сосудов. За 24 часа поджелудочная железа может выработать количество панкреатического сока (около 1,5 л), соответствующее пятнадцатикратному собственному весу. Этим объясняется то, что поджелудочная железа сильно кровоточит, в то время как ее тонкостенные сосуды с трудом поддаются зажатию и перевязыванию, а швы при обкалывании легко прорезаются. Лучшим методом остановки кровотечения является зажатие на несколько минут тампоном, предварительно опушенным в горячий раствор поваренной соли, или осторожная поверхностная коагуляция диатермией.

Вся железа пронизана выводными протоками, которые придают ей тонкий рисунок. Эти протоки открываются и при поверхностном

Разрезе. Отверстия более мелких выводных протоков во время операции не видны, так как из них выделяется не кровь, а прозрачный сок поджелудочной железы.

Ставь 5 звезд!
(Пока оценок нет)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: