При оживлении основной задачей является обеспечение головного мозга кислородом. Это осуществляется
— вдуванием кислорода в легкие,
— обеспечением притока обогащенной кислородом крови от легких к мозгу при помощи массажа сердца.
Эти две задачи нужно проводить сразу, одновременно. Мы излагаем их здесь обособленно только по дидактическим причинам.
Снабжение легких кислородом
Подвоз кислорода к легким может быть осуществлен различными путями, но каждый метод имеет две основные предпосылки:
А) Дыхательные пути должны быть свободными. Западение языка назад, закрытие дыхательных путей регургитированным из желудка и аспирированным секретом привели уже к смерти очень многих людей.
Б) Кислород должен вводиться в дыхательные пути под соответствующим давлением. Обязательно, чтобы вдуваемый в рот или в глотку кислород действительно достигал бы альвеол. Наружное дыхание и газообмен происходят только там.
Подвоз кислорода из баллона (аппарата для наркоза)
Проще всего вводить кислород в легкие из кислородного баллона или аппарата для наркоза через трахеальную трубку ритмичным сдавливанием дыхательного мешка. В случае остановки сердца, наступающей в течение операции, проводимой под эндотрахеальным наркозом, перед анестезиологом стоят, таким образом, две задачи:
А) он должен убедиться в том, находится ли трахеальная трубка на своем месте, не имеется ли в ней перегиб (иногда сердце останавливается именно потому, что трубка выскользнула из трахеи и лежит в гортани или она согнулась, и пациент поэтому не получил кислорода),
Б) он должен немедленно прекратить введение всех наркотических газов и паров и вместо них вводить чистый кислород.
Если внезапная остановка сердца наступает у больного, лежащего на операционном столе, и если присутствует специалист, имеющий навык в проведении интубации, то правильнее всего немедленно вводить трахеальную трубку и давать чистый кислород, независимо от того, проводилась ли операция под наркозом или под местным обезболиванием.
Если при возникновении этого осложнения не будет под рукой анестезиолога, то ни в коем случае нельзя терять ни одной секунды, пока его вызовут, а нужно применять один из нижеописанных методов. Ни в коем случае нельзя прибегать к плохим неэффективным методам.
(Пока оценок нет)