В исследованиях «случай-контроль» может возникнуть несколько видов погрешностей или систематических ошибок:
• ошибка памяти, при которой больные и пациенты контрольной группы вспоминают события с недостаточной точностью или полнотой;
• дифференциальное смещение памяти, при котором больные вспоминают больше деталей, чем принадлежащие к контрольной группе, так как больше думают о своем состоянии 9, 10;
• смещение классификации, при котором люди неверно определены как больные или же настоящие больные ошибочно исключены из исследования;
• смещение здорового работника, при котором члены контрольной группы, взятые с той же работы, не составляют репрезентативную выборку, так как достаточно здоровы, чтобы работать 6;
• смещение фильтра назначений, при котором больные или члены контрольной группы исключаются из системы наблюдений до того, как попадают в поле зрения исследователей 10;
• смещение диагностической проработки, при котором тест, с помощью которого ставится интересующий диагноз, проводится нечетко, обычно как следствие результатов прошлого теста, которые изменили последовательность лечения.
Методика предотвращения или корректировки этих смещений такая же, как и в других видах исследований: критерии соответствия, подбор, стратификация, многомерное (регрессионное) моделирование и анализ чувствительности.
В исследованиях «случай-контроль» распространен логистический регрессионный анализ. Бинарным исходом логистической регрессии является статус группы: группа больных или контрольная. Варьирующимися элементами в регрессионной модели являются допустимые предикторные переменные: демографические характеристики и воздействия.
Главные цели обследования всегда должны заключаться в своевременном и не выходящем за пределы имеющихся ресурсов сборе достоверных, правдивых и несмещенных данных из репрезентативной выборки.
(Пока оценок нет)
