Продолжительность периода времени также может быть важной по этическим соображениям, так как результаты оценок, использующих «годы спасенной жизни» или «благополучные годы», неотъемлемо связаны с одобрением методов лечения, предлагаемых молодому поколению.
Установите ключевые предположения и ценностные суждения, используемые в оценке.
Все экономические оценки требуют наличия нескольких предположений и ценностных суждений, которые могут затронуть результаты. Например, в некоторых условиях качество жизни может быть важнее продолжительности жизни, а в некоторых — наоборот; для одних организаций краткосрочные расходы могут быть предпочтительнее долгосрочных сбережений, а для других — наоборот. Учитывая потенциал и стимул для смещений в экономических оценках, важно установить эти альтернативы и основания для выбора между альтернативами. Более предпочтительны консервативные предположения (склоняющиеся против терапии).
Когда это уместно и возможно, эффект ключевых предположений и ценностных суждений должен быть оценен с помощью анализа чувствительности, чтобы определить их влияние на общие результаты
Они в основном включают краткосрочные, долгосрочные, прямые и косвенные затраты, так же как и экономию вследствие применения лечения. У всех пациентов, поставщиков и плательщиков могут быть затраты и «предотвращенные затраты», или сбережения. Кроме того, некоторые виды лечения могут иметь «вынужденные затраты», созданные предложенным лечением, такие как стоимость терапии неблагоприятных побочных эффектов.
Однако пока еще нет общепринятых стандартов или компонентов для оценок стоимости 16. (Затраты, перечисленные в 18.1, являются иллюстративными, неполными.) Кроме того, есть много споров о том, какие типы затрат включать и как их оценивать. Например, должны ли включать основные накладные расходы? Нужно ли оценивать будущие медицинские затраты, которые возникают, потому что пациент живет дольше?