Полезность — мера желательности и обычно выражается в шкале от 0 (наименее желательный) до 1 (самый желательный). Ценность анализа решения и практических рекомендаций состоит в том, что они явно приспосабливаются к предпочтениям обычно пациентов, но иногда поставщиков и плательщиков. Таким образом, важно определить людей (например, универсалы, специалисты, пациенты, плательщики) и методы, использованные для определения ценностей.
«Соединение вариантов лечения с исходами является в значительной степени вопросом фактов и делом науки. Напротив, назначение предпочтений для исходов является в значительной степени вопросом мнений и касается ценности».
Иногда полезно заявить этические принципы, на которых эти предпочтения были определены 7: независимость пациента, которая подчеркивает личную свободу выбора; непричинение зла, которое подчеркивает желание не причинить вред; и дистрибутивное правосудие, которое подчеркивает справедливость в пределах определенной группы.
«Для практиков крайне важно описать своим пациентам исходы и выявить их предпочтения» 22. Предпочтение пациентов может быть установлено для различных альтернатив (например, терапия против хирургического лечения), для порогов решения (например, степень приемлемого риска) или для исходов (например, меры качества жизни). Среди методов, используемых для определения предпочтений: стандартная азартная игра (или лотерейная техника), оценка величины и методы «компромиссов времени».
Должна быть обозначена степень консенсуса, согласия (или амбивалентности, противоречий) среди вовлеченных, и должны быть также сообщены соответствующие противоположные мнения 7. Кроме того, полезность, возможно, не является постоянной в течение долгого времени.
(Пока оценок нет)
