«Методы осуществления и оценки политики клинической практики отстают от энтузиазма при их внедрении, и препятствия, сопутствующие их принятию, неопознаны или непреодолимы».
Практические рекомендации будут приняты с большей готовностью, если они:
• являются приемлемыми для поставщиков здравоохранения;
• понятны поставщикам здравоохранения;
• могут быть гибкими в применении;
• могут легко применяться в пределах установок здравоохранения;
• разработаны лицами, ухаживающими за больными, или практикующими врачами.
В целом поставщики здравоохранения, более вероятно, примут клинические практические рекомендации, если: 1) существуют стимулы, заставляющие сделать это, такие как настойчивость плательщиков третьей стороны, сокращение страхования от преступной небрежности врачей или возможность использовать строгое соблюдение руководства как защиту в случаях преступной небрежности врачей; или 2) им предоставляют быструю и регулярную обратную информацию о том, как их деятельность сравнивается с таковой аналогичных поставщиков.
Определите ожидаемый «срок годности» анализа и то, когда или при каких обстоятельствах рекомендации должны быть пересмотрены или обновлены 18.
Развитие медицинской информации и технологии может в конечном счете сделать анализ решения или практическое руководство устаревшими. Фактически в отношении анализа решений и практических рекомендаций беспокоит одно: могут ли они разрабатываться достаточно быстро, чтобы идти в ногу с быстро развивающейся технологией 5. Определение обстоятельств, при которых должен быть пересмотрен анализ, помогает поместить анализ в контекст, а также оценить рекомендации.
Анализ решений и клинические практические рекомендации должны быть основаны на самых новых данных. Однако время между началом и публикацией анализа может быть достаточно долгим, так что важные новые данные могут быть пропущены. Размещение анализа вовремя, с указанием времени сбора данных, помогает читателям оценить рекомендации.
Если последние события не могут быть включены непосредственно в анализ, они могут быть, по крайней мере, описаны. Читатели смогут тогда оценить рекомендации с учетом этих событий.
Данные должны быть сведены в таблицу только тогда, когда их возможно представить более конкретно в этой форме, чем в тексте статы Обременительная и громоздкая таблица мешает достижению цели, для которой она была предназначена.
George Simmons и Morris Fishbein
(Пока оценок нет)
