Смещение в определенных измерениях, таких как сердечный ритм или давление крови, созданное беспокойством пациентов при осмотре. Например, у пациентов, проверенных врачами или медсестрами в клинических условиях, часто встречается более высокое давление крови, чем при осмотре в другой обстановке, феномен, известный как гипертензия «белого халата».
Когда участники исследования знают, что они исследуются, они ведут себя по-другому. Они могут вести себя более соответственно, стремиться исполнять все лучше, чем обычно, или скрывать определенные отклонения поведения. (Это смещение, однако, не то же самое, что эффект плацебо.)
Смещение возникает, когда те, кто интерпретируют результаты диагностического теста пациента, знают результаты других диагностических тестов того же самого пациента. Ослепление может предотвратить эту форму смещения.
Неспособность принять во внимание скорость прогрессирования болезни при оценке в качестве исхода времени до наступления события 7. Например, медленно растущие опухоли будут обнаружены скрининговыми программами с большей вероятностью, чем быстрорастущие, которые могут вызвать симптомы между интервалами скрининга. Таким образом, для пациентов с медленно растущими опухолями время жизни будет казаться более длинным, потому что быстрорастущие опухоли будут обнаруживаться только по их симптомам, несмотря на то что медленно растущие доклинические опухоли не будут обнаружены до следующего скринингового теста.
Любое искажение, созданное тенденцией видеть то, что хотят или ожидают увидеть. Чтобы уменьшить смещение ожидания, применяется ослепление пациентов, исследователей и статистиков.
Смещение, которое имеет место, когда при разработке диагностического теста диагноз устанавливается по результатам теста, который исследуется, а не исключительно по результатам эталонного теста.
Систематические ошибки в измерении чего-нибудь. Возможно, анализатор не был от-калиброван должным образом, датчик был липким, измерительная лента растянутой, или клиент что-то забыл. Смещение измерения — не то же самое, что ошибка измерения, которая имеет отношение к точности.
У смещения воспроизведения есть два значения в медицинском исследовании. Самое очевидное — это то, что участники, в общем, не все помнят хорошо. Полнота и точность их воспроизведения часто сомнительны, и участники часто «воспроизводят» события, которые никогда не имели место. Этот феномен не результат лжи, а скорее проявление человеческой особенности придавать смысл несопоставимым фактам. То есть внимание и воспроизведение — это избирательные процессы. Смещение воспроизведения может также относиться к различиям памяти между группами случая и контроля. Пациенты из группы случая из-за того, что они болеют, при исследовании, вероятно, будут больше думать о том, что могло вызвать болезнь, чем пациенты группы контроля 2.
Тенденция экстремальных значений со временем становиться менее экстремальными, т. е. они «регрессируют» к более типичным значениям (таким, как среднее значение распределения).
Смещение возникает при округлениях во время сбора данных. Например, сильная тенденция считывать значения давления крови по ближайшему значению, оканчивающемуся нулем, может оказать заметное влияние на классификацию гипертензии. В одном исследовании изменение определения гипертензии от «выше или равно 140 мм рт. ст.» до «выше 140 мм рт. ст.» снижало преваленс гипертензии с 25,9 до 13,3 %. В том же самом исследовании полное распределение последней цифры данных было следующим: 78 % оканчивались на «0», 15 % — на четную цифру, кроме «0», 5 % — на «5» и только 2 % — на нечетную цифру, кроме «5» 8.
(Пока оценок нет)
